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尸检档案资料
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尸检档案资料

发布时间:2009-10-4  浏览数: 2759 次  浏览字体:[ ]
  

  (一)文字和影像资料

  1.一般资料包括死者的尸检号、姓名、性别、年龄、籍贯、民族、出生地、住址、死亡时间、尸检时间和地点、相关医院(临床科室,住院号、门诊号或急诊号)、委托或申请尸检单位和主持尸检人员及助手等。

  2.尸检申请书或委托书。

  3.有关的临床资料。

  4.由死者亲属或代理人签署的《死者亲属或代理人委托尸检知情同意书》。

  5.尸检记录(附有必要的图像资料)。

  (1)对有关尸体及其死亡征象的确认。

  (2)体表检查所见。

  (3)体腔(胸腔、心包腔、腹腔)检查所见。

  (4)脏器检查所见,依序逐个描述各脏器的肉眼检查和光学显微镜检查。

  (5)特殊检查结果,例如毒物、病原生物学等检查(附有关检查报告)。

  6.病理学诊断和尸检病理学诊断报告书副本,参见下文“九、尸检病理学诊断报告书及其签发”。

  7.死亡原因。

  8.小结。

  9.其他资料包括照片及其底片、幻灯片、图表、临床病理讨论记录、参考文献和电子信息资料等。

  (二)其他

  包括切片、蜡块等实物资料。

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