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隆胸术诱发感染 医院担责赔15万
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隆胸术诱发感染 医院担责赔15万

发布时间:2010-6-7  浏览数: 2667 次  浏览字体:[ ]
  

医生无资质  风险告知未尽责

    隆胸术诱发感染  医院担责赔15万

    □张 毅

    一名已婚妇女到美容医院做隆胸手术后,竟遭受无尽的烦恼:生下女儿却无法哺乳,乳房长期胀痛不适,直至严重萎缩畸形。为此她把医院告上法院索赔。两级法院都推定医院有过错,一审法院仅判医院担责三成,二审法院改判医院承担全部责任,赔偿受害人共计15.2万元。

    隆胸惹祸 术后感染乳萎缩

    马莉是江苏省苏州市人,婚后于2000年生育一子。2002年6月,为拥有一对更坚挺健美的乳房,年仅23岁的马莉决定到苏州一家美容医院(下称美容医院)进行注射式隆胸手术。

    当月12日,马莉在相关协议签字后,美容医院派医生成正新对她使用“英捷尔法勒材料”行注射式隆胸手术。

    术后,马莉按照美容医院“术后须知”中“术后1年内不得妊娠”的规定,隆胸手术1年后才再次怀孕,并于2004年10月生下女儿。

    有儿有女,马莉万分高兴。然而,令她意想不到的是,产后仅哺乳11天,她的右乳房便莫名其妙地肿痛起来,无奈只得忍着疼痛,用左侧乳房给女儿喂奶,后她实在无法忍受,只得到医院检查。医生诊断马莉的右乳房患乳腺炎,施予抗炎治疗。

    可没过多久,马莉的左乳房又胀痛起来,经两家医院治疗仍未见好转,最后不得不入住苏州市立医院,诊断为左乳脓肿,并施行 “切开引流术”。

    无法哺乳已令马莉很不爽,让她欲哭无泪的是,经过相当长时间的治疗,双乳胀痛不适依然反复发作,经医院确诊为双侧隆胸术后感染、左乳腺萎缩。马莉又气又恨,遂要求美容医院对其遭受的人身损害给予赔偿,医院却百般推诿。

    一审认定 医院有错赔三成

    2008年3月26日,马莉将美容医院告上苏州市平江区人民法院,请求判令医院和医生成正新共同赔偿医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计18.2万余元。

    法院立案受理后,马莉申请医疗事故技术鉴定,但苏州市医学会作出了不属医疗事故的鉴定结论。于是她又申请伤残司法鉴定。2009年6月,华东政法大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见书,确认美容医院对马莉的医疗行为存在一定的过错,马莉在隆胸后所表现出的种种症状与美容医院的医疗过错之间的因果关系难以排除;马莉为九级伤残。

    平江区人民法院审理后认为,根据相关证据表明,美容医院使用“英捷尔法勒材料”行注射式隆胸术具有较高的风险,容易给患者留下后遗症,该材料已于2006年4月30日起在全国范围内全面停止生产、销售和使用。美容医院作为医疗专业机构,应当对该手术可能存在的风险持高度谨慎和注意义务,术前将手术风险充分告知患者。美容医院术前虽进行了一定的风险告知,但从其提供的相关证据的内容看,主要是以消除患者顾虑、鼓励患者手术为目的,对手术风险则尽量淡化,如“要有成功的自信心和良好的心态”、“有可能出现所谓不理想(双乳不对称)或并发症(约有1%至2%的发生率,如红肿……,但完全不需开刀切除乳腺,而通过消炎治疗或穿刺抽吸、引流等小手术解决)”。作为只掌握一般医学知识的马莉,是无法从院方提供的风险提示中获知该项手术的实际风险程度,也影响了马莉对实施手术与否作出明智的判断。

    马莉出现乳房反复感染等明显症状是在生育哺乳后。根据医疗事故技术鉴定书及司法鉴定意见书,注射式隆胸后再怀孕及哺乳引发乳房发炎、感染的可能性极大,因此术后应尽量避免怀孕及哺乳。院方在隆胸术后须知中仅简单提到“术后1年内不得妊娠”,通常理解是1年后可以妊娠。而马莉正是在1年后妊娠、哺乳并引发乳房炎症的,可见院方的该项提示并没有达到应有的效果,反而对马莉起到一定的误导作用。

    法院认为,根据现有证据,难以排除美容医院的医疗过错与马莉损害后果之间的因果关系,医院应承担举证不能的法律后果,推定医院的医疗过错与马莉损害后果之间存在一定的因果关系。马莉要求美容医院承担医疗损害赔偿责任,符合有关法律规定,予以支持。鉴于事发时成正新为该医院正式职工,其为马莉实施手术属职务行为,引发的法律后果应由医院承担。

    法院确认马莉遭受的各项经济损失费用合计14.2万余元,酌定医院对马莉的损害后果承担30%的赔偿责任,即赔偿马莉的各项经济损失4.26万余元。鉴于人身损害给马莉造成较大的精神痛苦,美容医院应支付精神损害抚慰金1万元。

    去年底,平江区法院判决:美容医院赔偿马莉医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计5.26万余元;驳回马莉的其他诉讼请求。

    二审改判  医院全责赔15万

    马莉和美容医院均不服一审判决,先后向苏州市中级人民法院提起上诉。

    马莉认为,成正新实施手术时不具有医疗美容的资质,给她实施手术时是非法行医。另外,一审法院判决美容医院承担30%的赔偿比例过低,应全部赔偿。

    苏州市中院查明,美容医院系二级综合医院,诊疗科目包含医疗美容,成正新是2004年12月16日才取得医疗美容主诊医师资质证书。

    苏州市中院审理后认为,美容医院的医生成正新在对马莉实施手术时尚不具备相应的资质,违反了卫生部发布的《医疗美容管理办法》的相关规定。由于医院对医疗行为造成马莉的损害后果未能举证不存在因果关系,一审推定美容医院的医疗过错与马莉损害后果之间存在因果关系并无不当。马莉因医疗损害造成的各项经济损失共计14.2万余元,以及一审认定其获得的1万元精神损害抚慰金,并无不当,应由美容医院全部承担。

    今年5月10日,苏州市中级人民法院对这起医疗损害赔偿纠纷作出终审判决:撤销一审判决;美容医院赔偿马莉医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计15.2万余元;驳回马莉的其他诉讼请求。

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